СРИВАСО прах за инхалация 18 мкг * 30 капсули

 СРИВАСО прах за инхалация 18 мкг  * 30 капсули 

Листовка: информация за потребителя

Сривасо 18 микрограма прах за инхалация, твърда капсула
Srivasso l8 microgram inhalation powder, hard capsule
тиотропиум (tiotropium)

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да използвате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо, че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Какво съдържа тази листовка:

1. Какво представлява Сривасо 18 микрограма и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да използвате Сривасо
3. Как да използвате Сривасо 18 микрограма
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Сривасо 18 микрограма
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Сривасо 18 микрограма и за какво се използва

Сривасо 18 микрограма помага на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) да дишат по-лесно. ХОББ е хронично белодробно заболяване, което причинява недостиг на въздух и кашлица. Понятието ХОББ се свързва със състояния на хроничен бронхит и емфизем. Тъй като ХОББ е хронично заболяване, Вие трябва да приемате Сривасо 18 микрограма всеки ден, а не само, когато имате дихателни проблеми или други симптоми на ХОББ.

Сривасо 18 микрограма е бронходилататор с продължително действие, който разширява дихателните пътища и Ви помага да вдишвате и издишвате по-лесно. Редовната употреба на Сривасо 18 микрограма може също да Ви помогне, когато в момента сте в състояние, характеризиращо се с недостиг на въздух, свързано с Вашето заболяване и ще Ви помогне за намаляване на ефектите на заболяването върху Вашия ежедневен живот. Помага също, за да бъде удължен периода на Вашата активност. Всекидневната употреба на Сривасо 18 микрограма ще предотврати и епизодите на внезапно краткотрайно влошаване на Вашите симптоми, свързани с ХОББ, които могат да продължат няколко дни.

Ефектът на този лекарствен продукт продължава 24 часа, така че е необходимо да го използвате веднъж дневно. За правилното дозиране на Сривасо 18 микрограма вижте точка 3. Как да използвате Сривасо 18 микрограма и указанията за това как да използвате устройството HandiHaler, приложени в края на листовката.

2. Какво трябва да знаете, преди да използвате Сривасо 18 микрограма

Не използвайте Сривасо 18 микрограма

• ако сте алергични към тиотропиум или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6)
• ако сте алергични към атропин или към свързани с него вещества, като ипратропиум или окситропиум

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате Сривасо 18 микрограма

Говорете с Вашия лекар, ако страдате от тесноъгълна глаукома, увеличена простатна жлеза или затруднения при уриниране.

Ако имате проблеми с бъбреците, консултирайте се с Вашия лекар.

Сривасо 18 микрограма се прилага за поддържащо лечение при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и не трябва да се използва при внезапен/остър пристъп на недостиг на въздух или хриптене.

След прилагане на Сривасо 18 микрограма могат да се появят алергични реакции от бърз тип като обрив, оток, сърбеж, хриптене или недостиг на въздух. В случай, че имате такива реакции, уведомете незабавно Вашия лекар.

Лекарствените продукти за инхалиране, какъвто е Сривасо 18 микрограма, могат да предизвикат веднага след инхалиране чувство на тежест в гърдите, пристъп на кашлица, хриптене или недостиг на въздух. В случай, че имате такива реакции, уведомете незабавно Вашия лекар.

Бъдете особено предпазливи прахът да не попадне в очите Ви, тъй като това може да предизвика обостряне или влошаване на тесноъгълна глаукома, което е заболяване на очите. Симптоми на остър пристъп на тесноъгълна глаукома могат да бъдат болка или неприятно усещане в очите, замъгляване на зрението, цветни кръгове или светли петна, свързани със зачервяване на очите. Очните симптоми може да бъдат придружени от главоболие, гадене и повръщане. Трябва незабавно да прекратите употребата на тиотропиум бромид и да потърсите съвет от Вашия лекар, за предпочитане от очен специалист, ако се появят признаци и симптоми на тесноъгълна глаукома.

По време на антихолинергичнагга терапия се наблюдава сухота в устата, която при продължителен период може да е свързана със зъбни кариеси. По тази причина, е необходимо да се обърне специално внимание на оралната хигиена.

В случай че сте имали инфаркт на миокарда през последните 6 месеца, нестабилен или опасен за живота неравномерен сърдечен ритъм, или тежка сърдечна недостатъчност през последната година, информирайте Вашия лекар. Това е важно, за да се прецени дали Сривасо е точното лекарство за Вас.

Не трябва да използвате Сривасо 18 микрограма повече от един път дневно.

Деца и юноши

Сривасо 18 микрограма не се препоръчва при деца и юноши на възраст под 18 години Други лекарства и Сривасо 18 микрограма

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако използвате или сте използвали подобни лекарства за Вашето белодробно заболяване, такива като ипратропиум или окситропиум.

Не са съобщавани специфични нежелани лекарствени реакции при едновременната употреба на Сривасо 18 микрограма с други лекарствени продукти, предназначени за лечение на ХОББ, такива като лекарства за инхалиране с подпомагащо действие, например салбутамол, метилксантини, например теофилин и/или стероиди за перорално и инхалаторно приложение, например преднизолон.

Бременност и кърмене

Ако сте бременна или кърмите,смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Не трябва да приемате този лекарствен продукт, освен ако не Ви е специално препоръчан от Вашия лекар.

Шофиране и работа с машини

Появата на замаяност, замъглено виждане или на главоболие може да окаже влияние върху способността за шофиране и работа с машини.

Сривасо 18 микрограма съдържа лактоза монохидрат

Когато се прилага според препоръките за дозиране, т.е. една капсула един път дневно, всяка доза съдържа до 5,5 mg лактоза монохидрат. Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари или алергия към млечни протеини (които в малки количества може да се съдържат в съставката лактоза монохидрат), консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете този лекарствен продукт.

3. Как да използвате Сривасо 18 микрограма

Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Препоръчителната доза е инхалиране на съдържанието на 1 капсула (18 микрограма тиотропиум), веднъж дневно. Не използвайте повече от препоръчителната доза.

Трябва да се опитате да използвате капсулата по едно и също време на деня. Това е важно, тъй като ефектът на Сривасо 18 микрограма продължава 24 часа.

Капсулите са предназначени само за инхалиране, а не за перорален прием.

Капсулите не трябва да се гълтат.

Устройството за инхалиране HandiHaler, в което Вие трябва да поставите капсулата Сривасо, прави дупки в капсулата и позволява на лекарството да се освободи, докато вдишвате.

Уверете се, че имате устройство HandiHaler и можете да го използвате правилно. Прочетете указанията за това как да използвате устройството HandiHaler, които са приложени в края на тази листовка.

Не трябва да издишвате в устройството HandiHaler.

Ако имате някакви проблеми при използването на устройството HandiHaler, обърнете се към Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт, за да Ви покажат как да работите с него.

Вие трябва да почиствате устройството HandiHaler веднъж месечно. Указанията за почистване на устройството HandiHaler са приложени в края на тази листовка, вижте „Указания за това как да използвате устройството HandiHaler“.

Когато прилагате Сривасо 18 микрограма, трябва да бъдете особено предпазливи прахът да не попадне в очите Ви. Ако попадне прах в очите Ви, което може да предизвика замъгляване на зрението, болка в очите и/или зачервяване на очите, трябва веднага да измиете очите си с топла вода. След това потърсете незабавно съвет от Вашия лекар.

Ако почувствате, че Вашето дишане се влошава, трябва да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро.

Употреба при деца и юноши

Сривасо 18 микрограма не се препоръчва при деца и юноши на възраст под 18 години.

Ако сте използвали повече от необходимата доза Сривасо 18 микрограма

Ако инхалирате повече от 1 капсула Сривасо 18 микрограма дневно, трябва да уведомите Вашия лекар незабавно. Може да сте изложени на повишен риск от възникване на нежелани лекарствени реакции, такива като сухота в устата, запек, затруднения при уриниране, повишена сърдечна честота или замъглено виждане.

Ако сте пропуснали да използвате Сривасо 18 микрограма

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом се сетите, но не приемайте две дози наведнъж или в един и същи ден. След това, вземете Вашата следваща доза както обикновено.

Ако сте спрели употребата на Сривасо 18 микрограма

Преди да прекъснете употребата на Сривасо 18 микрограма, трябва да се посъветвате с Вашия лекар или фармацевт. Ако прекъснете лечението със Сривасо 18 микрограма, възможно е признаците и симптомите на ХОББ да се влошат.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Нежеланите реакции, описани по-долу са наблюдавани при пациенти, приемащи този лекарствен продукт и са изброени според честотата на възникване като чести, нечести, редки или с неизвестна честота.

Чести (могат да засегнат не повече от 1 на 10 души):

• сухота в устата: обикновено е в лека форма

Нечести (могат да засегнат не повече от 1 на 100 души:

• замаяност
• главоболие
• вкусови нарушения
• замъглено виждане
• нарушен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене)
• възпаление на гърлото (фарингит)
• пресипналост (дисфония)
• кашлица
• киселини (гастроезофагеален рефлукс)
• запек
• гъбични инфекции на устната кухина и гърлото (орофарингеална кавдидоза)
• обрив
• затруднено уриниране (задържане на урина)
• болка при уриниране (дизурия)

Редки (могат да засегнат не повече от 1 на 1 000 души^:

• безсъние (инсомния)
• цветни кръгове или светли петна, свързани със зачервяване на очите (глаукома)
• повишено вътреочно налягане
• нарушен сърдечен ритъм (надкамерна тахикардия)
• повишена сърдечна честота (тахикардия)
• усещане на сърдечния ритъм (палпитации)
• тежест в гърдите, свързана с пристъп на кашлица, 
• затруднено дишане или недостиг на въздух веднага след инхалиране (бронхоспазъм) 
• кръвотечение от носа (епистаксис) 
• възпаление на ларинкса (ларингит) 
• възпаление на синусите (синузит)
• чревна непроходимост или липса на движение в червата (интестинална обструкция, включително паралитичен илеус)
• възпаление на венците (гингивит)
• възпаление на езика (глосит)
• затруднения при преглъщане (дисфагия)
• инфекция в устата (стоматит)
• неразположение (гадене)
• свръхчувствителност, включително реакции от бърз тип
• сериозни алергични реакции, които предизвикват подуване на лицето и гърлото (ангиоедем)
• копривна треска (уртикария)
• сърбеж (пруритус)
• инфекция на пикочните пътища

С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка:

• загуба на вода в организма (дехидратация)
• зъбни кариеси
• тежка алергична реакция (анафилактична реакция)
• инфекции или язви по кожата
• суха кожа
• подуване на ставите

Сериозните нежелани реакции включват алергични реакции, предизвикващи подуване на лицето или гърлото (ангиоедем), или други реакции на свръхчувствителност (като внезапно понижаване на кръвното Ви налягане или замаяност), които може да се появят самостоятелно или като част от тежка алергична реакция (анафилактична реакция), след приемане на Сривасо 18 микрограма. В допълнение, общо за всички лекарства за инхалиране, някои пациенти може да усетят неочаквано тежест в гърдите, кашлица, хриптене или недостиг на въздух веднага след инхалиране (бронхоспазъм). Ако се появи някоя от тези реакции, свържете се с Вашия лекар незабавно.

Съобщаване на нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции.

Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване към Изпълнителната агенция по лекарствата, ул.,Дамян Груев” № 8, 1303 София, тел.: +35928903417, уебсайт: www.bda.bg. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

5. Как да съхранявате Сривасо 18 микрограма

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и блистера. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Когато вземете Вашата първа капсула от един блистер, трябва да продължите през следващите 9 дни да взимате по една капсула дневно от същия блистер.
Изхвърлете устройството HandiHaler 12 месеца след първоначална употреба.
Да не се съхранява при температура над 25 °С.
Да не се замразява.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

Какво съдържа Сривасо 18 микрограма

• Активното вещество е тиотропиум. Всяка капсула съдържа 18 микрограма от активната съставка тиотропиум (под формата на бромид монохидрат). По време на инхалация, мундщукът на устройството HandiHaler отделя 10 микрограма тиотропиум.
• Другата съставка е лактоза монохидрат (която може да съдържа малки количества млечни протеини).

Как изглежда Сривасо 18 микрограма и какво съдържа опаковката

Сривасо 18 микрограма прах за инхалация, твърда капсула представлява светлозелена, твърда капсула, съдържаща прах за инхалация, с отпечатан код на продукта TI 01 и фирменото лого върху капсулата.

Предлагат се следните опаковки:

Картонена кутия, съдържаща 30 капсули Картонена кутия, съдържаща 60 капсули Картонена кутия, съдържаща 90 капсули
Картонена кутия, съдържаща 10 капсули и 1 устройство HandiHaler Картонена кутия, съдържаща 30 капсули и 1 устройство HandiHaler

Болнична опаковка: Опаковка, съдържаща 5 картонени кутии, съдържащи 30 капсули и устройство HandiHaler
Болнична опаковка: Опаковка, съдържаща 5 картонени кутии, съдържащи 60 капсули

Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба.

Притежател на разрешението за употреба и производител

Притежателят на разрешението за употреба на Сривасо 18 микрограма е:

Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия

Производителят на Сривасо 18 микрограма и устройството HandiHaler е:

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co., Германия

Указания за употреба на устройството HandiHaler

Устройството HandiHaler Ви дава възможност да инхалирате лекарствения продукт, който се съдържа в капсулата Сривасо, предписан Ви от Вашия лекар, за да помогне на Вашите дихателни проблеми.

	Не забравяйте да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар за употребата на Сривасо. Устройството HandiHaler е специално разработено за Сривасо. Не трябва да се използва за приложение на друг лекарствен продукт. Устройството HandiHaler е подходящо за употреба до една година, за приложение на Вашето лекарство.
	HandiHaler 1. покривен капак 2. мундщук 3. основа 4. бутон за пробиване 5. основна камера
	1. За да отворите покривния капак, натиснете бутона за пробиване докрай и освободете.
	2. Отворете покривния капак до край, като го издърпате нагоре. След това отворете мундщука, като го издърпате нагоре.
	3. Извадете една капсула Сривасо от блистера (непосредствено преди употреба, вж. Употреба на блистера) и я поставете в основната камера, както е илюстрирано. Няма значение с коя страна поставяте капсулата в камерата.
	4. Затворете здраво мундщука, докато не чуете щракване. Оставете покривният капак отворен.
	5. Задръжте устройството HandiHaler обърнато c мундщука нагоре и натиснете зеления бутон за пробиване само веднъж, докрай, след което го освободете. По този начин се образуват дупки в капсулата, което позволява лекарството да се освободи, докато вдишвате.
	6. Издишайте дълбоко.  Важно: Винаги избягвайте да дишате в мундщука.
	7. Повдигнете устройството HandiHaler до устата си и стиснете устните си здраво около мундщука. Задръжте главата си в изправено положение и вдишайте бавно и дълбоко, но така, че да чувате или усетите вибрирането на капсулата. Вдишвайте, докато почувствате дробовете си пълни. След това задръжте дишането си колкото можете, като в същото време извадете устройството HandiHaler от устата си. Възстановете нормалното си дишане. Повторете стъпки 6 и 7 още веднъж. По този начин ще изпразните напълно капсулата.
	8. Отново отворете мундщука. Извадете капсулата и я изхвърлете. Затворете мундщука и покривния капак, за да съхраните устройството HandiHaler.

Почистване на устройството HandiHaler

Почиствайте устройството HandiHaler веднъж месечно. Отворете покривния капак и мундщука. После отворете основата чрез повдигане на бутона за пробиване. Изплакнете цялото устройство за инхалация с топла вода, за да отстраните остатъците от праха. Подсушете изцяло устройството HandiHaler, като попиете водата с хартиена кърпа и след това изсушете на въздух, като оставите покривния капак, мундщука и основата отворени. Тъй като изсъхването отнема 24 часа, най-добре е да почистите устройството веднага след употреба, за да можете да го използвате за следващия ви дневен прием. Ако е необходимо, мундщукът може да се почисти от външната страна с влажна, но не мокра тъкан.

Употреба на блистера

	А. Разделете двете блистерни ленти, като следвате перфорираната линия.
	Б. Обелете фолиото на блистера от задната страна непосредствено преди употреба, използвайки указаното място, докато не видите капсулата. В случай, че неволно обелите фолиото и върху съседната капсула, то тя трябва да бъде изхвърлена.
	В. Извадете капсулата.

Сривасо капсули съдържат само малко количество прах за инхалация, така че капсулата е частично пълна.