ТУЖЕО СОЛОСТАР 300 IU / мл 1.5 мл * 5 САНОФИ

ТУЖЕО СОЛОСТАР 300 IU / мл 1.5 мл * 5 САНОФИ

Листовка: информация за потребителя
Toujeo 300 единици/ml инжекционен разтвор в предварително напълнена писалка
Инсулин гларжин (Insulin glargine)
Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да използвате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Какво съдържа тази листовка
1. Какво представлява Toujeo и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да използвате Toujeo
3. Как да използвате Toujeo
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Toujeo
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Toujeo и за какво се използва
Toujeo съдържа инсулин, наречен "инсулин гларжин”. Това е модифициран инсулин, много подобен на човешкия инсулин.
Toujeo съдържа 3 пъти повече инсулин в 1 ml, отколкото стандартния инсулин, който съдържа 100 единици/ml.
Използва се за лечение на захарен диабет при възрастни. Захарният диабет е заболяване, при което организмът Ви не произвежда достатъчно инсулин, за да контролира нивото на кръвната захар.
Toujeo понижава кръвната захар стабилно за продължителен период от време. Използва се като се прилага веднъж дневно. Можете да променяте времето на инжекцията, ако имате нужда. Това е така, защото това лекарство понижава кръвната захар в продължение на дълъг период от време (за повече информация вижте точка 3).

2. Какво трябва да знаете, преди да използвате Toujeo
Не използвайте Toujeo:

• Ако сте алергични към инсулин гларжин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).

Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, преди да използвате Toujeo.
Спазвайте стриктно инструкциите за дозировката, проследяването (изследванията на кръв и урина), диетата и физическата активност (физическа работа и натоварвания) и техника на инжектиране, както сте ги обсъждали с Вашия лекар.

Обърнете особено внимание на следното:

• Твърде ниска кръвна захар (хипогликемия). Ако кръвната Ви захар е прекалено ниска, спазвайте инструкциите за хипогликемия (вижте информацията в карето в края на тази листовка);
• Ако преминавате от друг вид, търговска марка или производител на инсулин, може да се наложи промяна във Вашата доза инсулин;
• Пиоглитазон. Вижте "Пиоглитазон, използван едновременно с инсулин";
• Уверете се, че използвате правилния инсулин. Винаги трябва да проверявате етикета на инсулина преди всяка инжекция, за да се избегне объркване между Toujeo и други инсулини;
• Ако сте незрящ или имате намалено зрение, не използвайте предварително напълнената писалка без чужда помощ. Това е така, защото няма да можете да видите добре прозореца за дозата върху писалката. Трябва да получите помощ от човек с добро зрение, който е обучен да използва писалката. Ако имате намалено зрение, моля вижте точка 3.

Заболявания и травми
В следните ситуации овладяването на Вашия диабет може да изисква допълнителни грижи (например изследвания на кръв и урина):

• Ако сте болни или имате сериозна травма. Нивото на Вашата кръвна захар може да се повиши (хипергликемия);
• Ако не се храните достатъчно. Нивото на Вашата кръвна захар може да стане прекалено ниско (хипогликемия).

В повечето случаи ще се нуждаете от лекар. Свържете се с лекар възможно най-скоро след като се почувствате зле или получите нараняване.

Ако имате диабет тип 1 и имате заболяване или травма:

• Не спирайте Вашия инсулин;
• Продължете да приемате достатъчно въглехидрати.

Винаги информирайте хората, които се грижат за Вас или Ви лекуват, че имате диабет.
Инсулиновото лечение може да накара организма да произвежда антитела спрямо инсулина (вещества, които действат срещу инсулина). Много рядко обаче, това може да наложи промяна във Вашата доза инсулин.

Пътуване
Преди пътуване се консултирайте с Вашия с лекар. Може да Ви се наложи да говорите за:

• Дали Вашият вид инсулин е наличен в страната, която посещавате;
• Как да организирате доставянето на инсулин, игли и други неща;
• Как правилно да съхранявате Вашия инсулин по време на пътуване;
• Времето, когато се храните и използвате Вашия инсулин;
• Възможните ефекти от смяна на часовите пояси;
• Всички рискове за здравето в страните, които ще посещавате;
• Какво трябва да правите в случай на спешност, когато се почувствате зле или се разболеете.

Деца и юноши
Това лекарство не трябва да се използва при деца или юноши на възраст под 18 години. Това е така, защото няма опит с Toujeo при тази възрастова група.

Други лекарства и Toujeo
Информирайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.
Някои лекарства предизвикват промени в нивото на кръвната захар. Това може да означава, че дозата на инсулина трябва да се промени. Така че, преди да вземете някакво лекарство, попитайте Вашия лекар, дали то ще повлияе нивото на кръвната Ви захар и какви действия, трябва да се предприемат, ако има такива. Вие трябва също да бъдете внимателни и когато спирате да приемате друго лекарство.

Нивото на кръвната Ви захар може да спадне (хипогликемия), ако приемате:

• Друго лекарство за лечение на диабет;
• Дизопирамид - за някои проблеми със сърцето;
• Флуоксетин - за депресия;
• Сулфонамидни антибиотици;
• Фибрати - за понижаване на високи нива на липидите в кръвта;
• Инхибитори на моноаминооксидазата (MAO) - за депресия;
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) - за лечение на определени сърдечни състояния или високо кръвно налягане;
• Лекарства за облекчаване на болката и понижаване на температурата, като пентоксифилин, пропоксифен и салицилати (напр. ацетилсалицилова киселина);
• Пентамидин - за някои инфекции, причинени от паразити. Това може да доведе до прекалено ниска кръвна захар, което понякога се последва от твърде висока кръвна захар.

Нивото на кръвната Ви захар може да се повиши (хипергликемия), ако приемате:

• Кортикостероиди, като кортизон - за възпаление;
• Даназол - за ендометриоза;
• Диазоксид - за високо кръвно налягане;
• Протеазни инхибитори - за HIV;
• Диуретици - за високо кръвно налягане или задръжка на течности;
• Глюкагон - за много ниска кръвна захар;
• Изониазид - за туберкулоза;
• Соматропин - растежен хормон;
• Хормони на щитовидната жлеза - за проблеми със щитовидната жлеза;
• Естрогени и прогестагени - като например в противозачатъчните таблетки за контрол на раждаемостта;
• Клозапин, оланзапин и фенотиазинови производни - за психични проблеми;
• Симпатикомиметични лекарства като епинефрин (адреналин), салбутамол и тербуталин - за лечение на астма.

Нивото на кръвната Ви захар може или да се повиши, или да спадне, ако приемате:

• Бета-блокери или клонидин - за високо кръвно налягане;
• Литиеви соли - за психични проблеми.

Бета-блокери
Бета-блокерите, както и другите "симпатиколитични лекарства” (като клонидин, гванетидин, резерпин - за високо кръвно налягане) могат да направят по-трудно разпознаването на предупредителните симптоми на прекалено ниската кръвна захар (хипогликемия). Те дори могат да прикрият или да спрат появата на първите признаци на прекалено ниска кръвна захар.

Пиоглитазон, използван едновременно с инсулин
Някои пациенти с дългогодишен захарен диабет тип 2 и сърдечно заболяване или прекаран инсулт (мозъчен удар), лекувани с пиоглитазон и инсулин, развиват сърдечна недостатъчност. Уведомете Вашия лекар възможно най-рано, ако получите симптоми на сърдечна недостатъчност като необичаен задух, бързо увеличаване на теглото, или локализиран оток (едем).

Ако някое от изброените по-горе се отнася за Вас (или не сте сигурни), говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, преди да използвате Toujeo.

Toujeo с алкохол
Нивата на кръвната Ви захар могат да се повишат или да спаднат, ако консумирате алкохол. Трябва да проверявате нивото на кръвната си захар повече от обичайното.

Бременност и кърмене
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство. По време на бременност и след раждане може да се наложи Вашата доза инсулин да бъде променена. Внимателният контрол на Вашия диабет и предпазването от хипогликемия са особено важни за здравето на Вашето бебе.
Ако кърмите, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като може да се наложат корекции на Вашите дози инсулин и на диетата Ви.

Шофиране и работа с машини
Твърде ниската или твърде висока кръвна захар или проблеми със зрението могат да повлияят способността Ви за шофиране и работа с машини. Концентрацията Ви може да бъде засегната. Това може да е опасно за Вас и околните.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали може да шофирате, ако:

• Често кръвната Ви захар е твърде ниска;
• Ви е трудно да прецените кога кръвната Ви захар е твърде ниска.

Важна информация относно някои от съставките на Toujeo
Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol (23 mg) натрий на доза, т.е. практически не съдържа натрий.

3. Как да използвате Toujeo
Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.
Въпреки, че Toujeo съдържа същото активно вещество като инсулин гларжин 100 единици/ml, тези лекарства не са взаимнозаменяеми. Преминаването от едно лечение с инсулин на друго изисква лекарско предписание, медицинско наблюдение и следене на кръвната захар. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Колко да използвате
Toujeo SoloStar предварително напълнена писалка може да осигури доза от 1 до 80 единици с една инжекция, на степени от 1 единица.
Прозорецът за дозата на писалката SoloStar показва броя на единиците Toujeo, които ще се инжектират. Не трябва да се прави преизчисляване на дозата.

Въз основа на Вашия начин на живот, резултатите от Вашите изследвания на кръвната захар и предишната Ви употреба на инсулин, Вашият лекар ще Ви каже:

• Какво количество Toujeo Ви е необходимо на ден и по кое време;
• Кога да изследвате нивото на кръвната Ви захар и дали са необходими изследвания на урината;
• Кога може да се нуждаете от по-висока или по-ниска доза.

Toujeo е дългодействащ инсулин. Вашият лекар може да Ви каже да го използвате с кратко действащ инсулин, или с други лекарства за висока кръвна захар.
Ако използвате повече от един инсулин, винаги трябва да сте сигурни, че използвате правилния инсулин като проверявате етикета на инсулина преди всяка инжекция. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
Много фактори могат да повлияят нивото на кръвната Ви захар. Вие трябва да сте запознати с тези фактори, така че да можете да реагирате правилно на промените в нивото на кръвната Ви захар и да предотвратите прекаленото му покачване или понижаване. Вижте карето в края на тази листовка за повече информация.

Гъвкавост във времето на прилагане

• Използвайте Toujeo веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време всеки ден;
• Когато е необходимо, може да го инжектирате до 3 часа преди или след обичайното време, в което го използвате.

Употреба при пациенти в старческа възраст (над 65 години)
Ако сте на възраст 65 години или повече, говорете с Вашия лекар, тъй като може да имате нужда от по-ниска доза.

Ако имате бъбречни или чернодробни проблеми
Ако имате бъбречни или чернодробни проблеми, говорете с Вашия лекар, тъй като може да имате нужда от по-ниска доза.

Преди да инжектирате Toujeo

• Прочетете инструкциите за употреба, включени в тази листовка за пациента;
• Ако не спазвате всички инструкции, може да получите твърде много или твърде малко инсулин.

Как да инжектирате

• Toujeo се инжектира под кожата (подкожно приложение или "s.c");
• Инжектирайте го в предната част на бедрото, горната част на ръката или предната част на талията (корема);
• Сменяйте мястото в рамките на областта, в която поставяте инжекцията всеки ден. Това ще намали риска от свиване или уплътняване на кожата (за повече информация вижте "Други нежелани реакции” в точка 4).

За да се предотврати възможно пренасяне на болести, инсулиновите писалки не трябва никога да се използват от повече от един човек, дори ако иглата е сменена.
Винаги поставяйте нова стерилна игла преди всяка инжекция. Никога не използвайте иглите отново. Повторната употреба на иглата увеличава риска от запушване на иглата, което може да доведе до по-висока или по-ниска доза инсулин.
Изхвърлете използваната игла в непробиваем контейнер, или както Ви е казал Вашият фармацевт или в съответствие с местните изисквания.

Не използвайте Toujeo

• Във вена. Това ще промени начина му на действие и кръвната Ви захар може да спадне твърде много;
• В инсулинова инфузионна помпа;
• Ако има частици в инсулина. Разтворът трябва да е бистър, безцветен и с подобна на вода консистенция.

Никога не използвайте спринцовка, за да изтеглите Toujeo от Вашата писалка SoloStar, защото това може да доведе до тежко предозиране.

Ако писалката SoloStar е повредена, не е била съхранявана правилно, ако не сте сигурни, че тя работи правилно или ако забележите че контролът на кръвната Ви захар неочаквано се влошава:

• Изхвърлете писалката и използвайте нова;
• Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако мислите че имате проблем с Вашата писалка.

Ако сте използвали повече от необходимата доза Toujeo
Ако сте си инжектирали прекалено много от това лекарство, нивото на кръвната Ви захар може да стане прекалено ниско. Изследвайте кръвната си захар и яжте повече храна, за да предотвратите прекаленото спадане на кръвната захар. Ако кръвната Ви захар стане прекалено ниска, вижте съветите в карето в края на тази листовка.

Ако сте пропуснали да използвате Toujeo
Когато е необходимо, Toujeo може да се инжектира до 3 часа преди или след обичайното време, в което го инжектирате.

Ако сте пропуснали доза Toujeo или ако не сте си инжектирали достатъчно инсулин, нивото на кръвната Ви захар може значително да се повиши (хипергликемия):

• Не инжектирайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза;
• Проверете кръвната си захар и след това инжектирайте следващата доза в обичайното време;
• За информация относно лечението на хипергликемията, вижте карето в края на тази листовка.

Ако сте спрели употребата на Toujeo
Не спирайте употребата на това лекарство без да сте говорили с Вашия лекар. Ако го направите, това може да повиши много кръвната Ви захар и да доведе до натрупване на киселина в кръвта (кетоацидоза).

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.

4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Ако забележите симптоми на прекалено ниска кръвна захар (хипогликемия),
предприемете незабавно действия за повишаване на кръвната Ви захар (вижте карето в края на тази листовка). Хипогликемията може да бъде много сериозна и е много честа при лечение с инсулин (може да засегне повече от 1 на 10 души).
Ниската кръвна захар означава, че в кръвта Ви няма достатъчно захар.
Ако нивото на кръвната Ви захар спадне прекалено ниско, Вие може да припаднете (да загубите съзнание).
Сериозно ниската кръвна захар може да предизвика мозъчно увреждане и може да бъде животозастрашаваща.
За повече информация, вижте карето в края на тази листовка.

Тежки алергични реакции (редки, може да засегнат до 1 на 1 000 души). Симптомите може да включват обрив и сърбеж по цялото тяло, оток на кожата или устата, задух, прилошаване (спадане на кръвното налягане) с ускорена сърдечна дейност и изпотяване. Тежките алергични реакции към инсулин могат да бъдат животозастрашаващи. Уведомете Вашия лекар незабавно, ако забележите симптоми на тежка алергична реакция.

Други нежелани реакции
Уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако забележите някоя от следните нежелани реакции:
Чести: може да засегнат до 1 на 10 души:

• Кожни промени на мястото на инжектиране: Ако много често си инжектирате инсулин на едно и също място, кожата може или да се свие (липоатрофия) или уплътни (липохипертрофия). Инсулинът може да не действа много добре. Сменяйте мястото на инжектиране при всяка инжекция, за да се предотвратят тези кожни промени;
• Кожни и алергични реакции на мястото на инжектиране: Симптомите може да включват зачервяване, необичайно силна болка при инжектиране, сърбеж, обрив, подуване или възпаление. Това може да се разпространи около мястото на инжектиране. Повечето леки реакции към инсулин обикновено изчезват за няколко дни или няколко седмици.

Редки: може да засегнат до 1 на 1 000 души:

• Очни реакции: Подчертана промяна в контрола на кръвната Ви захар (подобрение или влошаване) може да наруши Вашето зрение. Ако имате очно заболяване, свързано с диабета, наречено "пролиферативна ретинопатия", пристъпите от много ниска кръвна захар може да причинят временна загуба на зрението;
• Подуване на глезените и прасците, причинено от временно натрупване на вода в организма.

Много редки: може да засегнат до 1 на 10 000 души:

• Промени във вкуса (дисгеузия);
• Мускулна болка (миалгия).

Уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако забележите някоя от изброените по-горе нежелани реакции.

Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

5. Как да съхранявате Toujeo
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и етикета на писалката, съответно след "Годен до:" и "EXP". Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.

Преди първа употреба
Да се съхранява в хладилник (2°C - 8°C).
Да не се замразява или поставя близо до замразяващата камера или охладителя в хладилна чанта.
Съхранявайте писалката в картонената опаковка, за да се предпази от светлина.

След първа употреба или ако се носи като резервна писалка
Писалката не трябва да се съхранява в хладилник. Писалката може да се съхранява най-много до 4 седмици под 30°С като се пази от директна топлина или директна светлина. Изхвърлете писалката след този период. Не оставяйте Вашия инсулин в кола, при изключително топъл или студен ден. Винаги поставяйте капачката върху писалката, когато не я използвате, за да се предпази от светлина.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Какво съдържа Toujeo
Активното вещество е: инсулин гларжин. Всеки ml от разтвора съдържа 300 единици инсулин гларжин (еквивалентни на 10,91 mg). Всяка писалка съдържа 1,5 ml инжекционен разтвор, еквивалентни на 450 единици.
Другите съставки са: цинков хлорид, метакрезол, глицерол, вода за инжекции, натриев хидроксид (вижте точка 2 "Важна информация относно някои от съставките на Toujeo"), и хлороводородна киселина (за корекция на pH).

Как изглежда Toujeo и какво съдържа опаковката
Toujeo е бистър и безцветен разтвор.
Всяка писалка съдържа 1,5 ml инжекционен разтвор (еквивалентни на 450 единици).
Опаковки от 1, 3, 5 и 10 предварително напълнени писалки.
Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба.

Притежател на разрешението за употреба и производител:
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германия.

ХИПЕРГЛИКЕМИЯ И ХИПОГЛИКЕМИЯ
Ако приемате инсулин, винаги трябва да носите следните неща с Вас:

• Захар (поне 20 грама);
• Информация, така че другите да знаят, че имате диабет.

Хипергликемия (високи нива на кръвната захар)
Ако кръвната Ви захар е прекалено висока (хипергликемия), Вие може да не сте си инжектирали достатъчно инсулин.

Причини, поради които може да се появи хипергликемия:
Примерите включват:

• Не сте си инжектирали инсулин или не сте си инжектирали достатъчно;
• Вашият инсулин е станал по-слабо ефективен - например поради неправилно съхранение;
• Вашата инсулинова писалка не работи правилно;
• Натоварвате се по-малко физически;
• Намирате се под стрес - емоционален дистрес или възбуда;
• Имате травма, инфекция, или висока температура, или сте претърпели операция;
• Приемате или сте приемали някои други лекарства (вижте точка 2 "Други лекарства и Toujeo").

Предупредителни симптоми за хипергликемия
Жажда, често уриниране, лесна уморяемост, суха кожа, зачервяване на лицето, загуба на апетит, ниско кръвно налягане, ускорена сърдечна дейност, захар и кетонни тела в урината. Болки в стомаха, учестено и дълбоко дишане, сънливост или припадък (загуба на съзнание) могат да бъдат признаци на сериозно състояние (кетоацидоза), резултат от липсата на инсулин.

Какво трябва да направите в случай, че имате хипергликемия

• Изследвайте нивото на кръвната си захар и урината си за кетони, когато възникнат някои от описаните по-горе симптоми;
• Свържете се с Вашия лекар веднага, ако имате тежка хипергликемия или кетоацидоза. Това състояние трябва винаги да се лекува от лекар, обикновено в болница.

Хипогликемия (ниски нива на кръвната захар)
Ако нивото на кръвната Ви захар спадне прекалено много, Вие може да припаднете (да загубите съзнание). Сериозната хипогликемия може да причини сърдечен удар или мозъчно увреждане и може да бъде животозастрашаваща. Вие трябва да се научите да разпознавате признаците на спадане на кръвната захар, така че да можете да предприемете действия, за да спрете влошаването й.

Причини, поради които може да се появи хипогликемия:
Примерите включват:

• Инжектирате си прекалено много инсулин;
• Пропуснете хранене или го забавите;
• Не се храните достатъчно, или ядете храна, която съдържа по-малко захар (въглехидрати) от нормалното - изкуствените подсладители не са въглехидрати;
• Консумирате алкохол - особено ако не се храните достатъчно;
• Губите въглехидрати поради повръщане или диария;
• Извършвате повече физическа дейност от обичайното или различен вид физическа активност;
• Възстановявате се от травма, операция или други форми на стрес;
• Възстановявате се от заболяване или висока температура;
• Приемате или сте спрели да приемате някои други лекарства (вижте точка 2 "Други лекарства и Toujeo").

Хипогликемия е по-вероятно да възникне, ако:

• Току-що сте започнали лечение с инсулин или сте преминали на друг инсулинов продукт - ако се появи ниска кръвна захар, е по-вероятно да настъпи сутрин;
• Нивата на кръвната Ви захар са почти нормални или нестабилни;
• Промените областта от кожата, където инжектирате инсулин. Например, от бедрото на горната част на ръката;
• Страдате от тежко бъбречно или чернодробно заболяване, или от друго заболяване като хипотиреоидизъм.

Предупредителни симптоми за хипогликемия
Първите симптоми може да са общи от страна на организма Ви. Примерни симптоми, които показват, че нивото на кръвната Ви захар спада прекалено много или прекалено бързо: изпотяване, лепкава кожа, напрегнатост, ускорена или неритмична сърдечна дейност, високо кръвно налягане и сърцебиене. Тези симптоми често се развиват преди симптомите на ниско ниво на захар в мозъка.
Симптомите от страна на мозъка включват: главоболие, силен глад, гадене, повръщане, отпадналост, сънливост, безпокойство, нарушения на съня, агресивно поведение, трудно концентриране, забавени реакции, депресия, обърканост, нарушения на речта (понякога пълна загуба на говор), промяна в зрението, треперене, неспособност за движение (парализа), изтръпване на дланите или ръцете, скованост и изтръпване около устата, замайване, загуба на самоконтрол, неспособност за самообслужване, припадъци, загуба на съзнание.

Кога симптомите на хипогликемия може да са по-слабо проявени:
Първите предупредителни симптоми на хипогликемия могат да се променят, да отслабнат или да липсват напълно, ако:

• Сте в старческа възраст;
• Имате диабет от дълго време;
• Страдате от определен вид неврологично заболяване (наречено "диабетна автономна невропатия");
• Наскоро сте имали твърде ниска кръвна захар (например предишния ден);
• Кръвната Ви захар се понижава бавно;
• Вашата ниска кръвна захар е винаги около "нормалната", или кръвната Ви захар се е подобрила значително;
• Наскоро сте преминали от животински на човешки инсулин, какъвто е Toujeo;
• Приемате или сте приемали някои други лекарства (вижте точка 2 "Други лекарства и Toujeo").

В такива случаи можете да изпаднете в тежка хипогликемия (дори да изгубите съзнание), преди да разберете какво се случва. Опитвайте се да разпознавате своите предупредителни симптоми за хипогликемия. Ако е необходимо, може да се наложи да изследвате кръвната си захар по-често. Това може да помогне за разпознаване на леки хипогликемични епизоди. Ако Ви е трудно да разпознавате предупредителните си симптоми, трябва да избягвате ситуации (като шофиране), в които Вие или околните можете да бъдете изложени на опасност поради хипогликемия.

Какво трябва да направите в случай, че имате хипогликемия?
1. Не си инжектирайте инсулин. Незабавно изяжте 10 до 20 грама захар, като глюкоза, бучки захар или подсладена със захар напитка. Не пийте или яжте храни, които съдържат изкуствени подсладители (като диетичните напитки). Те не помагат за лечение на ниска кръвна захар.
2. След това изяжте нещо (като хляб или тестени изделия), което ще повиши кръвната Ви захар за по-дълго време. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра, ако не сте сигурни с какви храни трябва да се храните. Възстановяването след състояние с ниско ниво на кръвна захар може да отнеме повече време при употребата на Toujeo, тъй като той е дългодействащ.
3. Ако хипогликемията се възобнови, изяжте още 10 до 20 грама захар.
4. Свържете се веднага с лекар, ако не можете да овладеете хипогликемията, или ако тя се възобнови.

Какво трябва да правят другите хора, ако имате хипогликемия
Информирайте Вашите роднини, приятели и близки колеги, за да получите медицинска помощ незабавно, ако не сте в състояние да преглъщате или ако припаднете (загубите съзнание). Ще Ви е необходима инжекция с глюкоза или глюкагон (лекарство, което повишава кръвната захар). Тези инжекции са оправдани дори ако не е сигурно, че сте в хипогликемия.
Трябва да изследвате кръвната си захар непосредствено след като сте поели глюкоза, за да проверите дали наистина имате хипогликемия.

Toujeo 300 единици/ml инжекционен разтвор в предварително напълнена писалка (SoloStar)
ИНСТРУКЦИИ ЗА УПОТРЕБА
Toujeo SoloStar съдържа 300 единици/ml инсулин гларжин в предварително напълнена писалка от 1,5 ml за еднократна употреба.

• Никога не използвайте иглите повторно. Ако го направите, може да не получите необходимата доза (ниска доза) или да получите по-голяма доза (предозиране), тъй като иглата може да се запуши;
• Никога не използвайте спринцовка, за да изтеглите инсулин от Вашата писалка. Ако го направите, ще получите по-голяма доза инсулин. Скалата на повечето спринцовки е предназначена само за неконцентриран инсулин.

Важна информация

• Никога не преотстъпвайте Вашата писалка - тя е предназначена само за Вас.
• Никога не използвайте Вашата писалка, ако е повредена или ако не сте сигурни, че работи правилно.
• Винаги извършвайте проверка за безопасност.
• Винаги носете резервна писалка и резервни игли, в случай че се загуби или се повреди.

Научете се да поставяте инжекцията

• Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра за правилната инжекционна техника, преди да използвате Вашата писалка;
• Помолете за помощ, ако имате проблеми при работа с писалката, например ако имате проблеми със зрението;
• Прочетете всички инструкции, преди да използвате Вашата писалка. Ако не следвате всички инструкции, може да получите твърде много или твърде малко инсулин.

Нужда от помощ?
Ако имате някакви въпроси относно Вашата писалка или диабета, попитайте Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, или се обадете на телефонния номер на sanofi-aventis, посочен на предната страница на тази листовка.

Допълнителни неща, от които ще имате нужда:

• нова стерилна игла (вижте СТЪПКА 2);
• непробиваем контейнер за използваните игли и писалки.

Места за инжектиране

• Горна част на ръцете;
• Корем;
• Бедра.

СТЪПКА 1: Проверете Вашия инсулин
Извадете нова писалка от хладилника поне 1 час преди инжекцията. Студеният инсулин е по-болезнен при инжектиране.

A. Проверете името и срока на годност върху етикета на Вашата писалка

• Уверете се, че сте взели правилния инсулин. Това е особено важно, ако имате други писалки-инжектори;
• Никога не използвайте Вашата писалка след изтичане на срока на годност.

Б. Издърпайте капачката на писалката.

В. Проверете дали инсулинът е бистър.

• Не използвайте писалката, ако инсулинът изглежда мътен, оцветен, или съдържа частици.

СТЪПКА 2: Поставете нова игла

• За всяка инжекция винаги използвайте нова стерилна игла. Това ще предотврати запушване на иглите, замърсяване и инфекция;
• Използвайте само игли, които са съвместими за употреба с Toujeo (напр. игли от BD, Ypsomed, Artsana или Owen Mumford).

A. Вземете нова игла и отлепете предпазващия етикет.

Б. Дръжте иглата права и я завийте върху писалката, докато се закрепи. Не пренатягайте.

В. Отстранете външната капачка на иглата. Запазете я за по-късно.

Г. Отстранете вътрешната капачка на иглата и я изхвърлете.

Работа с иглите

• Внимавайте, когато работите с иглите - това е, за да се предотврати нараняване с иглата и кръстосана инфекция.

СТЪПКА 3: Направете проверка за безопасност
Винаги правете проверка за безопасност преди всяка инжекция - това е, за да:

• проверите дали Вашата писалка и игла работят правилно;
• се уверите, че получавате точната доза инсулин.

A. Изберете 3 единици като завъртите дозатора, докато показалецът за дозата е на маркировката между 2 и 4.

Б. Натиснете бутона за инжектиране докрай.
Ако от върха на иглата излиза инсулин, Вашата писалка работи правилно.

Ако не излиза инсулин:

• Може да е необходимо да повторите тази стъпка до 3 пъти преди да се появи инсулин;
• Ако не излиза инсулин след третия път, иглата може да е запушена. Ако това се случи:
  • сменете иглата (вижте СТЪПКА 6 и СТЪПКА 2);
  • след това повторете проверката за безопасност (СТЪПКА 3);
• Не използвайте Вашата писалка, ако все още не излиза инсулин от върха на иглата. Използвайте нова писалка;
• Никога не използвайте спринцовка, за да изтеглите инсулин от Вашата писалка.

Ако видите въздушни мехурчета
Може да видите въздушни мехурчета в инсулина. Това е нормално, те няма да Ви навредят.

СТЪПКА 4: Изберете дозата
Никога не избирайте доза и не натискайте бутона за инжектиране без поставена игла. Това може да повреди Вашата писалка.

A. Уверете се, че иглата е прикрепена и дозата е поставена на "0".

Б. Завъртете дозатора докато показалецът за дозата се изравни с Вашата доза.

• Ако подминете Вашата доза, може да се върнете обратно;
• Ако няма достатъчно единици за дозата Ви, останали във Вашата писалка, дозаторът ще спре на броя единици, които са останали;
• Ако не можете да изберете пълната доза, която Ви е предписана, разделете дозата на две инжектирания или използвайте нова писалка.

Как да разчитате прозореца за дозата
Четните числа се показват срещу показалеца за дозата;
Нечетните числа се показват като черта между четните числа.

Единици инсулин във Вашата писалка

• Вашата писалка съдържа общо 450 единици инсулин. Може да избирате дози от 1 до 80 единици на степени от 1 единица. Всяка писалка съдържа повече от една доза;
• Можете да видите приблизително колко единици инсулин са останали като погледнете къде се намира буталото върху скалата за инсулин.

СТЪПКА 5: Инжектирайте Вашата доза

• Ако Ви е трудно да натиснете бутона за инжектиране, не го насилвайте, защото това може да счупи Вашата писалка. Вижте точката по-долу за помощ.

A. Изберете място да поставите инжекцията, както е показано на фигурата.

Б. Въведете иглата в кожата както Ви е показано от Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра.

• Не пипайте бутона за инжектиране все още.

В. Поставете палеца си върху бутона за инжектиране. След това натиснете докрай и задръжте.

• Не натискайте под ъгъл - палецът Ви може да блокира дозатора и да не може да се върти.

Г. Задръжте бутона за инжектиране и когато видите "0" в прозореца за дозата, бавно бройте до 5.

• Това гарантира, че сте получили пълната си доза.

Д. След задържане и бавно броене до 5, освободете бутона за инжектиране. След това извадете иглата от кожата.

Ако Ви е трудно да натиснете бутона:

• Сменете иглата (вижте СТЪПКА 6 и СТЪПКА 2), след което направете проверка за безопасност (вижте СТЪПКА 3);
• Ако все още Ви трудно да го натиснете, вземете нова писалка;
• Никога не използвайте спринцовка, за да изтеглите инсулин от Вашата писалка.

СТЪПКА 6: Свалете иглата

• Внимавайте, когато работите с иглите - това е, за да се предотврати нараняване с иглата и кръстосана инфекция;
• Никога не поставяйте отново вътрешната капачка на иглата.

A. Поставете външната капачка на иглата обратно върху иглата и я използвайте, за да развиете иглата от писалката:

• За да намалите риска от случайно нараняване с иглата, никога не поставяйте обратно вътрешната капачка на иглата;
• Ако инжекция Ви прави друг човек, или Вие правите инжекция на друг човек, трябва да се обръща специално внимание при сваляне и изхвърляне на иглата;
• Спазвайте препоръчителните мерки за безопасност при сваляне и изхвърляне на иглите (свържете се с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра), за да намалите риска от случайно нараняване с иглата и пренасяне на инфекциозни заболявания.

Б. Изхвърлете използваната игла в непробиваем контейнер или както Ви е казал Вашият фармацевт, или в съответствие с местните изисквания.

В. Поставете обратно капачката на писалката.

• Не поставяйте писалката обратно в хладилника.

Използвайте до:

• Използвайте Вашата писалка само до 4 седмици след първата употреба.

Как да съхранявате Вашата писалка
Преди първа употреба:

• Съхранявайте новите писалки в хладилник, при 2°С до 8°C;
• Не ги замразявайте.

След първа употреба:

• Съхранявайте Вашата писалка на стайна температура, под 30°С;
• Никога не поставяйте Вашата писалка обратно в хладилника;
• Никога не съхранявайте Вашата писалка с поставена игла;
• Съхранявайте Вашата писалка с поставена капачка.

Как да се грижите за Вашата писалка
Работете с Вашата писалка внимателно:

• Не изпускайте писалката и не я удряйте в твърди повърхности;
• Ако смятате, че Вашата писалка може да е повредена, не се опитвайте да я поправите, а използвайте нова.

Пазете Вашата писалка от прах и замърсяване

• Можете да почиствате отвън Вашата писалка чрез избърсване с влажна кърпа. Не мокрете, мийте или смазвайте писалката, тъй като това може да я повреди.

Изхвърляне на писалката

• Махнете иглата преди да хвърлите писалката;
• Изхвърлете използваната писалка, както Ви е казал Вашият лекар, или съгласно местните изисквания.