МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД табл. 200 мг. * 20

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА METOPROLOL RETARD И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА?

Метопролол  е лекарство блокиращо бета рецепторите, което се използва при лечение на заболявания на сърцето.

 Метопролол се използва при:

- високо кръвно налягане /артериална хипертония

- исхемична болест на сърцето

- неправилен сърдечен ритъм и увеличена сърдечна честота

- профилактично лечение на мигрена

КАКВО ТРЯБВА ДА ИМАТЕ ПРЕДВИД ПРЕДИ ДА ПРИЕМАТЕ МЕТОПРОЛОЛ?

Не приемайте Метопролол:

- ако вие сте алергични към Петопролол или други бета-блокери или към някое от помощните вещества;

- ако страдате от тежка сърдечна недостатъчност;

- в случай на шок;

- ако имате смущения в провеждането на импулсите от предсърдията до камерите на сърцето /II и III степен AV блок/;

- ако страдате от синдром на болния синусов възел;

- ако имате синоатриален блок;

- в случай на брадикардия;

- ако страдате от хипотония;

- в случай на ацидоза;

- ако сте склонни към бронхообструктивни заболявания;

- в случай на напреднала форма на смущения в периферната артериална циркулация;

- ако приемате едновременно МАО-инхибитори

Метопролол трябва да се приема с особено внимание при:

- пациенти със смущения в провеждането на импулсите от предсърдията до камерите на сърцето;

- диабетици с подчертана нестабилност на концентрациите на глюкоза в кръвта;

- пациенти, подложени на строга диета за дълги периоди от време и такива, подложени на тежки физически натоварвания;

- пациенти с хормон продуциращ тумор на адреналната медула. Метопролол при тези случаи може да се използва само след предварително лечение с алфа-блокери;

- пациенти с увредена функция на черния дроб

КАК И КОГА ДА ПРИЕМАТЕ МЕТОПРОЛОЛ?

При пациенти с псориазис или фамилна история за псориазис бета-блокерите трябва да се употребяват само след внимателна преценка на очакваната полза спрямо потенциалните рискове.

Бета-блокерите могат да засилят податливостта към алергени и тежестта на анафилактичните реакции. Поради това те трябва да се използват само ако са крайно необходими при пациенти с предразположение към тежки реакции на свръхчувствителност и такива, приемащи специфични антиалергични лекарства.

Предупредителните симптоми на намалената концентрация на кръвната захар могат да се  маскират или отслабят. Затова се изисква редовно следене на кръвната захар.

При носене на контактни лещи трябва да се има предвид намаляването на слъзната течност.

Прекъсване или промяна на лечението с Метопролол се допуска само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Ако лечението трябва да бъде прекъснато или спряно след продължителна употреба, по принцип лекарството трябва да се намалява постепенно, защото рязкото прекъсване може да доведе до сърдечна исхемия с обостряне на ангина пекторис, инфаркт на миокарда или обостряне на хипертония.

ЗАБЕЛЕЖКА:

Лечението с калциеви антагонисти от типа на верапамила или дилтиазема и антиаритмични средства е противопоказано при пациенти, лекувани с Метопролол.

Едновременното приложение на Метопролол и съдечни гликозиди, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин или клонидин може да предизвика силно забавяне на сърдечния ритъм или до забавяне на провеждането на сърдечните импулси.

Внезапното прекъсване на употребата на клонидина при едновременното лечение с Метопролол може да доведе до прекомерно повишаване на кръвното налягане. Поради това, когато клонидинът е бил приеман едновременно с Метопролол, не трябва да се прекъсва приемът му, докато приемът на метопролол не е бил преустановен няколко дни преди това. Едва след това клонидинът може да бъде постепенно намаляван до спирането му.

Едновременната употреба на Метопролол с норадреналин, адреналин или други симпатомиметици, може да предизвика значително увеличаване на кръвното налягане.

Пациенти, лекувани с Метопролол могат да реагират по-слабо на  дозата на адреналин, използвана обикновено за лечение на алергични реакции.

МАО-инфибитори не трябва да се използват едновременно с Метопролол поради риск от прекомерно увеличение на кръвното налягане.

Индометацинът и рифампицинът могат да намалят антихипертензивния ефект на Метопролол.

Нервномускулната блокада с периферни мускулни релаксанти може да бъде засилена от потискането на бета-рецепторите от Метопролол.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Метопрололът може да се използва по време на бременност само след внимателна преценка на очакваната полза спрямо потенциалните рискове от лекувания лекар, тъй като до момента няма достатъчна информация за приложението му при бременни жени.

Метопролол преминава през плацентата и намалява плацентарната перфузия, което може да доведе до увреждане на плода.

Лечението с метопролол трябва да се прекрати 48-72 часа преди предполагаемата дата на раждане, ако  това не е възможно, новороденото бебе трябва да се наблюдава внимателно през първите 48-72 часа след раждането за признаци на бета-блокада

Кърмене

Метопрололът се екскретира чрез майчиното мляко. Кърмачетата трябва да бъдат наблюдавани за признаци на бета-блокада, въпреки че странични ефекти не са наблюдавани при спазване на терапевтичната дозировка.

Количеството на метопролол, поето с кърмата може да бъде намалено до възможно най-ниски нива, чрез въздържане от кърмене 3-4 часа след приемане на това лекарство.

КАК И КОГА ДА ПРИЕМАТЕ МЕТОПРОЛОЛ

Винаги приемайте точно както е предписан от Вашия лекар.

Дозата трябва да бъде адаптирана индивидуално - по специално в зависимост от терапевтичния отговор - и не бива да бъде променява освен в случай на изрично указание на лекар.

Обичайната дозировка е:

Високо кръвно налягане:

1/2 таблетка с удължено освобождаване Метопролол веднъж дневно.

Исхемична болест на сърцето

1/2 до 1  таблетка с удължено освобождаване Метопролол веднъж дневно

Неправилен сърдечен ритъм и увеличена сърдечна честота:

1/2 до 1 таблетка с удължено освобождаване Метопролол веднъж дневно

 Профилактично лечение на мигрена:

1/2 до 1 таблетка с удължено освобождаване Метопролол веднъж дневно

Пациенти с увредена чернодробна функция

При пациенти с тежко нарушение на чернодробните функции, елиминирането на Метопролол е забавено и поради това дозировката трябва да се намали.

Начин на прилагане:

Таблетките трябва да се гълтат цели с достатъчно количество вода след хранене. Ако не е предписано друго, еднократната доза на Метопролол трябва да се приема сутрин, а двукратните - сутрин и вечер.

Как да делите Метопролол таблетки?

За лесно и точно дозиране таблетките са достъпни в една нова таблетна форма. Таблетките могат да се разделят чрез разчупването им наполовина с ръце подобно на другите таблетки, или чрез поставянето им върху твърда равна повърхност с жлеба нагоре и натискане с палеца, при което таблетката ще се раздели на две равни части.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечение трябва да бъде определена от лекуващия Ви лекар.

ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Изследвания

Рядко - прекомерно понижаване на кръвното налягане

Много рядко - увеличаване на теглото, повишаване на серумните трансаминази

Сърдечно съдова система:

Рядко - сърцебиене, брадикардия, смущения в проводимостта или обостряне на сърдечната недостатъчност с периферни отоци и/или обостряне на сърдечната недостатъчност с периферни отоци и/или диспнея при фицическо усилие.

Много рядко - влошаване на ангиналните пристъпи при пациенти страдащи от ангина пекторис, предизвикана от спазъм на коронарните съдове.

Кръв и лимфатична система:

Много рядко - тромбоцитопения или левкопения

Нервна система:

Нечести - особено при започване на лечението могат да се появят смущения в централната нервна система като умора, депресия, замаяност, обърканост, главоболиее, изпотяване, онщни кошмари или необичайно засилена активност на сънуване, смущения в съня или халюцинации

Рядко - синкоп

Очи:

Рядко - конюнктивити или намалена слъзна секреция

Много рядко - смущения в зрението.

Уши и лабиринт:

Много  рядко - увреждане на слуха или тинитус

Респираторни, торакални и медиастинални:

Много рядко - алергични ринити

С неизвестна честота - пациенти с бронхоспастична болест могат да получат спиране на дишането, защото това лекарство повишава съпротивлението на дихателните пътища

Гастро-интестинални смущения:

Нечести - възможна е поява на преходни гастро-интестинални симптоми, вкл. гадене, повръщане, коремна болка, констипация и диария

Рядко - сухота в устата

Ренални и уринарни смущения:

Много рядко - тъй като пациенти с тежка бъбречна недостатъчност в отделни случаи получават влошаване на бъбречната функция по време на лечение с бета блокери, лечението с Метопролол  трябва да се придружава със специално наблюдение на тази функция

Кожа и подкожни тъкани

Нечести - алергични кожни реакции

Много рядко - бетаблокерите могат в изолирани случаи да провокират или влошат псориазиса или да  предизвикат псориазоподобни кожни обриви, алопеция

Мускулно скелетна система и съединителни тъкани:

Рядко - мускулна слабост или крампи

Много рядко - продължителната употреба е била асоциирана с артропатия

Съдови смущения:

С неизвестна честота - имало е отдел съобщения за влошаване на симптомите при пациенти с нарушено периферно кръвообращение