ЦЕФТАЗИМ фл. 1 гр. * 5

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЦЕФТАЗИМ И ЗА КАКВО СЕ ПРИЛАГА

Цефтазидим е антибиотик, който унищожава бактериите. Той действа чрез потискане синтезата на тяхната клетъчна стена. Цефтазим се прилага за лечение на моноинфекции или смесени инфекции, причинени от чувствителни на продукта микроорганизма като:

- сепсис, бактериемия /инфекции на кръвта/;

- перитонит /инфекция на коремната обвивка/;

- бактериален менингит /инфекция на мозъчните обвивки/;

инфекции при имунокомпрометирани пациенти и инфекции в интензивните отделения;

- дихателни инфекции, вкл. белодробни инфекции при муковисцидоза;

- инфекции на пикочната система;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- костно-ставни, жлъчни и коремни инфекции;

- инфекции, свързани с хемодиализа и перитонеална диализа;

- Профилактика при операции на простатата.

Продуктът може да бъде използван самостоятелно като средство на първи избор докато се получат резултатите от микробиологичното изследване.

При необходимост Цефтазим може да се използва в комбинация с аминогликозид, друг β-лактамен антибиотик или антибиотик, активен спрямо анаероби, когато се подозира присъствие на B.fragilis.

ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ЦЕФТАЗИМ

Не приемайте Цефтазим:

- Известна свръхчувствителност към цефалоспорини;

- Свръхчувствителност към лекарственото или помощно вещество.

Обърнете специално внимание при употребата на Цефтазим:

Преди началото на лечението с Цефтазим трябва да се установи дали пациентът няма свръхчувствителност към продукта, цефалоспорини, пеницилини или други продукти. При пациенти с алергия към пеницилин или други β-лактамни антибиотици продуктът се прилага с повишено внимание, като при изразена свръхчувствителност той не се прилага. При тежки реакции на свръхчувствителност трябва да приложат адреналин, хидрокортизон и антихистаминови продукти, а ако се налага - и други спешни мерки.

При бъбречно увреждане трябва да се прилагат по-ниски дози.

Както и при други широкоспектърни антибиотици, продължителното приложение на продукта може да доведе до развитие на резистентни микроорганизми или гъбички. Това може да наложи прекъсване на лечението и прилагане на допълнителни мерки.

По време на лечението някои от щамовете Enterobacter и Serratia могат да развият резистентност. Поради това се налага периодично да се изследва чувствителността.

Съдържанието на натрий в продукта е около 50 мг/г сухо вещество, поради това прилагането на високи дози може да представлява опасност за пациенти на хипонатриемична диета.

При всички широкоспектърни антибиотици се докладват случаи на псевдомембранозен колит, вкл. при цефалоспорини. Това трябва да се има предвид при пациенти, при които се появява диария по време на лечението. При потвърждаване на диагнозата псевдомембранозен колит лечението с продукта трябва да се прекрати и да се приложи друго адекватно лечение.

Бременност и кърмене

Цефтазим трябва да бъде прилаган с повишено внимание през първите три месеца на бременността, въпреки че няма данни за ембриопатогенен и тератогенен ефект.

Кърмене

Продуктът се отделя в майчиното мляко, което налага прилагането му при кърмечки да става с повишено внимание.

Шофиране и работа с машини

Цефтазим не оказва влияние върху шофирането и работата с машини.

Приемане на други лекарства

Продуктът се прилага с повишено внимание и при пациенти, приемащи нефротоксични продукти като аминогликозиди или диуретици, тъй като комбинацията може да повлияе неблагоприятно бъбречната функция.

При едновременно приложение на цефтазим с хлорамфеникол трябва да се има предвид възможността за прояви на антагонизъм.

КАК СЕ ПРИЛАГА ЦЕФТАЗИМ

Дозировката зависи от чувствителността, вида, локализацията и тежестта на инфекцията, както и от възрастта и бъбречната функция на пациента.

 Възрастни

- Обичайна доза - 1 до 6 г дневно на 8 или 12 часа интравенозно или интрамускулно; при повечето инфекции се прилагат 1 г на всеки 8 часа или 2 г на 12 часа;

- При инфекции на пикочната система и при неусложнени инфекции - 500 мг до 1 г на 12 часа;

- При много тежки инфекции при имунокомпрометирани пациенти, вкл. с неутропения - 2 г на 8 или 12 часа или 3 г на 8 часа.

- За профилактика при операции на простатата - 1 г по време на въвеждане в анестезия, при изваждане на катетъра може да се приложи втора доза.

- При пациенти в напреднала възраст поради намален клирънс на цефтазидим при тежко болни пациенти дневната доза не бива да надхвърля 3 г. особено при пациенти над 80 години

- Муковисцидоза - при такива пациенти с нормална бъбречна функция с псевдомонасни белодробни инфекции трябва да се прилагат високи дози като 100 до 150 мг/кг/дневно на три приема. При възрастни с нормална бъбречна функция трябва да се прилагат 9 г дневно, но не повече от 6 г/24 часа.

Бебета и деца

Обичайната доза - 30 до 100 мг/кг/24 часа на три приема, но не повече от 6 г/24 часа

Новородени на възраст до 2 месеца

Обичайна доза - 25 до 60 мг/кг/24 часа в два приема; при новородени продуктът може да достигне три до четири пъти по-дълъг плазмен полуживот отколкото при възрастните

Пациенти с бъбречно увреждане

Прилага се първоначална натоварваща доза от 1 г Цефтазим, приложена на няколко пъти. Поддържащата доза трябва да се определи след оценка на гломерулната филтрация.

Хемодиализа

Серумният живот на Ceftazim по мреме  на хемодиализа е от 3 до 5 часа. Поддържаща доза по-горе трябва да бъде приложена и след всяка хемодиализа.

Перитонеална диализа

Цефтазим се прилага при перитонеална диализа или при продължителна амбулаторна перитонеална диализа. Продуктът е за парентерално приложение. Освен това може да бъде въведен в диализната течност.

ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Инфекции и инфестации

Нечести - кандидоза

Нарушения на кръвната и лимфната система

Често - еозинофилия и тромбоцитоза

Нечести - левкопения, неутропения, тромбоцитопения

Много редки - лимфоцитоза, анемия, агранулоцитоза

Нарушения на имунната система

Много редки - анафилаксия

Нарушения на нервната система

Нечести - главоболие и замайване

Много редки - парестезии

Съдови нарушения

Чести - флебит или тромбофлебит при интравенозно приложение

Стомашно-чревни нарушения

Чести - диария

Много редки . лош вкус в устата

Жлъчно-чернодробни нарушения

Често - повишаване на стойностите на един или повече от чернодробните ензими

Много редки - жълтеница

Нарушения на кожата

Чести - уртикариален обрив

Нечести - упорит сърбеж