КЛАЦИД SR табл. 500 мг. * 5

КЛАЦИД SR табл. 500 мг. * 5

Листовка: информация за пациента
Клацид SR 500 mg таблетки с изменено освобождаване 
Klacid SR 500 mg modified-release tablets
Кларитромицин
(clarithromycin)

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.

• Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
• Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
• Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Какво съдържа тази листовка

1. Какво представлява Клацид SR и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Клацид SR
3. Как да приемате Клацид SR
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Клацид SR
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Клацид SR и за какво се използва

Клацид SR представлява антибиотик принадлежащ към групата на така наречените макролидни антибиотици. Макролидните антибиотиците са лекарства, които потискат или спират развитието на определени микроорганизми (бактерии), причиняващи появата на различни инфекции.

Клацид SR е показан за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към него микроорганизми. Това включва:

• Инфекции на долните дихателни пътища, като бронхит и пневмония.
• Инфекции на горните дихателни пътища, като синузит и фарингит.
• Инфекции на кожата и меките тъкани, като фоликулит, целулит и еризипел.
• Одонтогенни инфекции

Както при останалите антибиотици, преди предписването на Клацид SR, Вашият лекар ще се съобрази с честотата на резистентността (устойчивостта на микроорганизмите към дадения антибиотик) и свързаните с нея препоръки за предписване на антибиотиците.

2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Клацид SR

Не приемайте Клацид SR, ако:

• сте алергични към активното вещество (кларитромицин), или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);
• приемате някое от следните лекарства: терфенадин или астемизол (за копривна треска или алергии), или таблетки цизаприд или пимозид, тъй като комбинирането на тези лекарства понякога може да доведе до сериозни нарушения на сърдечния ритъм. Консултирайте се с
• Вашия лекар относно възможностите за лечение с алтернативно лекарство;
• приемате лекарства, за които е известно, че причиняват сериозни нарушения на сърдечния ритъм;
• приемате ерго алкалоиди (напр. ерготамин, дихидроерготамин), статини (ловастатин или симвастатин), тикагрелор, ранолазин, перорален мидазолам, колхицин;
• Вие или някой от Вашето семейство имате история за нарушения на сърдечния ритъм (камерна сърдечна аритмия, включваща torsade de pointes) или нарушения в електрокардиограмата (ЕКГ, електрически запис на сърдечната дейност) наречено „удължен QT синдром“;
• имате тежко чернодробно заболяване в комбинация с бъбречно увреждане;
• имате по-ниски стойности от нормалните на калий в кръвта Ви (хипокалиемия).

Тъй като дозата от 500 mg дневно не може да бъде намалена, Клацид SR не трябва да се използва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар, преди да приемате Клацид SR.

Кларитромицин може да се прилага на бременни жени само при внимателна преценка на ползата и риска, особена през първите три месеца на бременността.

Приложението на почти всички антибиотици, включително Клацид SR, може да доведе до нарушение в баланса на присъстващите в дебелото черво бактерии и свръхрастеж на определени, причиняващи възпаление на дебелото черво бактерии. Това състояние е известно като псевдомембранозен колит и най-често се проявява с появата на диария по време или след преустановяване на лечението с антибиотика. Ето защо, е много важно да уведомите Вашия лекар за появата на диария, дори след спиране на антибиотичното лечение.

Вашият лекар може да прецени, че този лекарствен продукт не е подходящ за Вас, в случай на определено нарушение на чернодробната функция или бъбреците. Може да е необходимо и провеждането на допълнителни изследвания, за които ще бъдете уведомени от Вашия лекар.

Уведомете Вашия лекар в случай на прием на лекарство, съдържащо колхицин, поради възможността от появата на токсични ефекти при едновременното приложение с кларитромицин (активното вещество в Клацид SR). Едновременното приложение на Клацид SR и колхицин е противопоказано.

Уведомете Вашия лекар в случай, че страдате от тежка сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване, което води до лесна уморяемост, задух, подуване на глезените и др.). исхемична болест на сърцето (предизвикана от стеснение на артериите на сърцето), нарушения на сърдечния ритъм, включително забавена сърдечна дейност (брадикардия) и удължен QT-интервал (установява се от електрокардиограма — едновременното приложение на Клацид с астемизол, цизаприд, примозид и терфенадин е противопоказано), хипомагнезиемия (по-ниски от нормалното стойности на магнезия в кръвта, което се установява с лабораторни изследвания), тъй като приемането на Клацид при тези състояния може да увеличи риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм.

Уведомете Вашия лекар в случай, че приемате лекарства за намаляване на кръвната захар (приемани през устата или инсулин). Едновременното приемане на тези лекарства с Клацид SR може да доведе до спадане на кръвната захар, което изисква тя да бъде контролирана често.

Уведомете Вашия лекар, ако приемате лекарства за потискане образуването на тромби в кръвта
(антикоагуланти). Едновременното прилагане на тези лекарства с Клацид SR може да доведе до
повишен риск от кръвоизливи.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако развиете белези или симптоми на възпаление на черния дроб (хепатит), като безапетитие, жълтеница, тъмна урина, сърбеж, или чувствителен на допир/натиск корем.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако приемате Клацид със статин (лекарство за намаляване на повишени липиди в кръвта, напр. холестерол) и имате оплаквания от мускулна слабост или болки в мускулите (миопатия). Съобщавани са случаи на тежко увреждане на мускулите при пациенти, които приемат едновременно кларитромицин и статин.

Както при другите антибиотици, продължителното лечение с Клацид SR може да доведе до развитието на множество резистентни (нечувствителни към даден антибиотик) бактерии и гъбички. При появата на подобни инфекции е необходимо започването на определено от Вашия лекар лечение.

Приемът на Клацид SR може да доведе до остри и тежки алергични реакции, включително с кожни прояви. Ако това се случи, приемът на Клацид SR трябва да бъде преустановен незабавно и трябва да се свържете с Вашия лекар за започване на подходящо лечение.

Всяка таблетка Клацид SR съдържа 115 mg лактоза. Вие не трябва да приемате този продукт, ако Ви е известно, че страдате от заболявания с непоносимост към някои захари, като галактозна нетолерантност, Lapp дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Всяка таблетка Клацид SR съдържа 15,3 mg натрий (една от основните съставки на готварската сол). Ако приемате две таблетки с изменено освобождаване веднъж дневно, количеството приет натрий (общо 30,6 mg на доза) трябва да бъде взето предвид, ако сте на диета с ограничен прием на сол.

Други лекарства и Клацид

Моля, информирайте Вашия лекар, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Информирайте Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства:

• цизаприд (при стомашни проблеми), пимозид (при психични нарушения), терфенадин (при алергични заболявания), астемизол (при алергии или сенна хрема), ерготамин или дихидроерготамин (при мигрена), колхицин (при подагра) - приложението на тези лекарства с Клацид SR е абсолютно забранено (вижте по-горе);
• атипични антипсихотици, като например кветиапин (при психични нарушения);
• варфарин и други перорални антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци);
• цилостазол (за намаляване риска от образуване на кръвни съсиреци чрез потискане агрегацията на тромбоцити);
• карбамазепин, фенитоин, валпроат, фенобарбитал (при епилепсия);
• теофилин (за облекчаване на дишането);
• триазолам, алпразолам и мидазолам (седативни лекарства);
• хинидин, квинидин и дизопирамид (лекарства за лечение на ритъмни и проводни нарушения на сърцето);
• ловастатин или симвастатин (при висок холестерол);
• омепразол (при стомашни проблеми);
• метилпреднизолон (при инфекции, автоимунни заболявания);
• циклоспорин и такролимус (за потискане на имунната реакция, най-често при органна трансплантация);
• флуконазол, итраконазол (при лечение на гъбични инфекции);
• силденафил, тадалафил и варденафил (при нарушена ерекция);
• винбластин (при злокачествени заболявания);
• толтеродин (при смущения в уринирането);
• етравирин, ефавиренц, невипарин, зидовудин, ритонавир, саквинавир, атазанавир (лекарства за лечение на СПИН);
• рифампицин, рифабутин и рифапентин (за лечение на бактериални инфекции);
• дигоксин, блокери на калциевите канали като верапамил, амлодипин, дилтиазем (лекарство за сърдечни заболявания);
• лекарства за повишена кръвна захар (перорални хипогликемични лекарства, инсулин);
• жълт кантарион.

Бременност, кърмене и фертилитет
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство.
Вашият лекар ще прецени възможността за прилагане на Клацид SR в случай на бременност или кърмене, както и ще обсъди с Вас всички ползи и рискове, свързани с неговото приложение (включително и възможните рискове за плода).

Шофиране и работа с машини
Няма данни за влиянието на продукта върху способността за шофиране. При шофиране или работа с машини трябва да се има предвид възможността за поява на замаяност, световъртеж, обърканост и дезориентация.

3. Как да приемате Клацид SR

Винаги приемайте Клацид SR, точно както Ви е казал Вашия лекар. Ако не сте сигурни в нещо попитайте Вашия лекар.

Препоръчителна доза Клацид SR при възрастни и деца на и над 12 годишна възраст е 500 mg веднъж дневно приеман с храна. При по-тежки инфекции дозата трябва да се повиши до 1 000 mg веднъж дневно (2 х 500 mg). Обичайната продължителност на лечението е 5 до 14 дни, с изключение на пневмонии придобити в обществото и синуити, които изискват терапия от 6 до 14 дни.

Таблетките не трябва да се чупят или дъвчат.

• Деца над 12 години: дозата е като при възрастни.
• Деца под 12 години: необходимо е да се използва Клацид гранули за пероралната суспензия за деца.

Бъбречно увреждане
При пациенти със значително увредена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml/min) Клацид SR не трябва да се прилага, защото не е възможно намаляване на дозата. При тези пациенти може да се приложи Клацид 250 mg филмирани таблетки.
При пациенти с умерено увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 30 до 60 ml/min) дозата трябва да се намали на половина, което е максимално една таблетка Клацид SR на ден.

Ако сте приели повече от необходимата доза Клацид SR
Ако сте приели повече Клацид SR отколкото Ви е било предписано (ситуация известна като предозиране), свържете се незабавно с Вашия лекар или отидете незабавно до най-близкото лечебно заведение, като носите със себе си опаковката на лекарството.

Ако сте пропуснали да приемете доза Клацид SR
Вие трябва да приемате Клацид SR, така както са Ви предписани. Въпреки това, ако пропуснете доза, вземете я веднага щом се сетите, освен в случаите, когато вече е наближило времето за следващата доза. Тогава приемете направо следващата доза. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този лекарствен продукт, моля, попитайте Вашия лекар.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

По-долу са представени възможните нежеланите лекарствени реакции при прием Клацид SR, наблюдаваните по време на клиничните проучвания и след пускането на продукта на пазара.

Честотата на нежеланите лекарствени реакции е както следва:

• Много чести нежелани реакции (може да засегнат между 1 и 10 пациента, на всеки 10 лекувани);
• Чести нежелани реакции (може да засегнат между 1 и 10 пациента, на всеки 100 лекувани);
• Нечести нежелани реакции (може да засегнат между 1 и 10 пациента на всеки 1 000 лекувани);
• С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка колко често се проявяват в хода на лечение).

Инфекции и инфестации

• Нечести - гъбични инфекции, инфекции на влагалището, гастроентерит;
• С неизвестна честота - псевдомембранозен колит, еризипел;

Нарушения на кръвта и лимфната система

• Нечести - понижение на белите кръвни клетки;
• С неизвестна честота - силно намаляване на броя на кръвните клетки и тромбоцитите (кръвните клетки, участващи в съсирването на кръвта).

Нарушения на имунната система

• Нечести - свръхчувствителност;
• С неизвестна честота - алергични реакции, някои от които тежки със затруднено дишане, замайване и подуване на лицето и гърлото.

Нарушения на храненето и обмяната на веществата

• Нечести - анорексия, понижен апетит.

Психични нарушения

• Чести - безсъние;
• Нечести - тревожност;
• С неизвестна честота - депресия, необичайни сънища, психотични нарушения, обърканост, деперсонализация, дезориентация, халюцинации, мания.

Нарушения на нервната система

• Чести - необичаен вкус, главоболие, променен вкус;
• Нечести - замаяност, сънливост, тремор (потрепване на мускулите);
• С неизвестна честота - конвулсии, мравучкане, загуба на вкус, липса на обоняние, променено обоняние.

Нарушения на очите, ухото и лабиринта

• Нечести - нарушение на слуха, шум в ушите, световъртеж;
• С неизвестна честота - глухота.

Сърдечни нарушения

• Нечести - промени в електрокардиограмата (удължен QT-интервал), прескачане на сърцето;
• С неизвестна честота - живото застрашаващи нарушения в сърдечния ритъм, ускорен сърдечен ритъм.

Съдови нарушения

• С неизвестна честота — кръвоизливи.

Респираторни, торакални и медиастинални нарушения

• Нечести - кръвотечение от носа.

Стомашно-чревни нарушения

• Чести - диария, повръщане, лошо храносмилане, гадене, коремна болка;
• Нечести - възпаление на лигавицата устата и езика, гастрит, запек, сухота в устата, оригване, газове, гастроезофагеална рефлуксна болест, болка в ректума;
• Неизвестна честота - остро възпаление на панкреаса, промяна в оцветяването на езика и зъбите.

Чернодробни и жлъчни нарушения

• Чести - нарушена чернодробна функция;
• Нечести - повишени чернодробни ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотранс фераза)
• С неизвестна честота - жълтеница (жълто оцветяване на кожата и бялата част на очите), чернодробна недостатъчност.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

• Чести - повишено потене, обрив;
• Нечести - сърбеж, уртикария;
• С неизвестна честота - тежки кожни реакции с отлепване на епидермиса и образуване на мехури по кожа, уста, очи и полови органи (синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза), лекарствен обрив с промени в кръвната картина и вътрешни органи, акне.

Нарушения на костите и мускулите

• Нечести - болка в мускулите;
• С неизвестна честота - нарушение на мускулите (миопагия, вкл. тежко увреждане като рабдомиолиза, което може да се развие при едновременно прилагане на Клацид SR с други лекарства като колхицин, статини, фибрати, алопуринол).

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

• С неизвестна честота - възпаление на бъбреците, бъбречна недостатъчност.

Общи нарушения

• Нечести - отпадналост.

Изследвания

• С неизвестна честота - промяна в показателите на кръвосъсирване (повишен INR, удължено протромбиново време), променен цвят на урина.

Съобщаване на нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване:

Изпълнителна агенция по лекарствата

ул. „Дамян Груев 4" № 8
1303 София
Тел.:+35 928903417
уебсайт: vww.bda.bg

Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство,

5. Как да съхранявате Клацид SR

Да се съхранявайте на място, недостъпно за деца.

Не се изискват специални температурни условия за съхранение.

Да се съхранява в оригиналната опаковка за предпазване от светлина.

Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху опаковката. Срокът на годност отговаря на последния дек от посочения месец.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

Какво съдържа Клацид SR

• Активното вещество е кларитромицин. Всяка таблетка с изменено освобождаване съдържа 500 mg кларитромицин.
• Другите съставки са: лимонена киселина, натриев алгинат, натриево-калциев алгинат, лактоза, повидон, талк, стеаринова киселина, магнезиев стеарат, хипромелоза, полиетилен гликол, титанов диоксид, сорбинова киселина и хинолиново жълто.

Как изглежда Клацид SR и какво съдържа опаковката

Таблетките с изменено освобождаване са жълти на цвят и с овална форма.

Таблетките са поставени в блистери, съдържащи 5, 7 или 14 таблетки.

Блистерите са поставени в картонени кутии, придружени с листовка - информация за потребителя.

Притежател на разрешението за употреба и производител

Притежател на разрешението за употреба 
Mylan Products Limited 
20 Station Close 
Potters Bar, EN6 1TL 
Великобритания

Производител 
Famar Italia S.P.A.,
Via Zambeletti 25 
20021 Baranzate (Milano)
Италия

За допълнителна информация относно това лекарство, моля, свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:

България
Майлан ЕООД
Бул. Ситняково 48, ет. 7
София 1505
Тел.+359 2 44 55 400
Факс: +359 2 44 55 401

Дата на последно преразглеждане на листовката: декември 2016