ТОБАНЕКС табл. 100 мг. * 30

Какво представлява Тобанекс и за какво се използва?

Тобанекс принадлежи към група лекарства, наречени "антиепилептични лекарства". Използва се:
- самостоятелно за лечение на епилептични пристъпи при възрастни и деца на възраст над 6 години
- едновременно с други лекарства за лечение на епилептични пристъпи при възрастни и деца на възраст над 2 години
- за профилактика на мигренозно главоболие при възрастни.

Преди да приемете Тобанекс:

Не приемайте Тобанекс:

- ако сте алергични към топирамат или към някоя от останалите съставки на Тобанекс
- при профилактика на мигрена, ако сте бременна или е възможно да забременеете, но не използвате ефективна контрацепция

Ако не сте сигурни дали горното се отнася за Вас, се посъветвайте с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на Тобанекс.

Обърнете специално внимание при употребата на Тобанекс:

Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на Тобанекс, ако:
- имате бъбречни проблеми, по-специално камъни в бъбреците или ако сте на бъбречна диализа;
- имате анамнеза за аномалии на кръвта и телесните течности /метаболитна ацидоза/:
- имате чернодробни проблеми;
- имате проблеми с очите, по-специално глаукома;
- имате проблем с растежа;
- сте на диета с много мазнини

Важно е да не спирате приема на Вашето лекарство без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар преди употребата на лекарство, съдържащо топирамат, което Ви се дава като алтернатива на Тобанекс.

Теглото Ви може да се понижи, ако приемате Тобанекс и затова трябва да се измерва редовно при употреба на това лекарство. Ако загубите прекалено много тегло или дете, приемащо лекарството, не наддава достатъчно на тегло, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Малка част от хората, лекувани с антиепилептици като топирамат са имали мисли за самонараняване или самоубийство. Ако се появят такива ,незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Прием на други лекарства:

По-специално информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате:
- други лекарства, които влияят върху или намаляват мисловния Ви процес, концентрацията или координацията на мускулите
- противозачатъчни таблетки. Тобанекс може да намали ефективността на противозачатъчните.

Информирайте Вашия лекар, ако менструалното Ви кървене се промени по време на употребата на противозачатъчни и Тобанекс.

Водете списък на всички лекарства, които употребявате. Показвайте го на Вашия лекар и фармацевт, преди да започнете приема на ново лекарство.

Други лекарства, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, включват други антиепилептични средства, рисперидон, литий, хидрохлортиазид, метформин, пиоглитазон, глибурид, амитриптилин, пропранолол, дилтиазем, венлафаксин, флунаразин.

Прием на Тобанекс с храни и напитки:

Може да приемате Тобанекс с или без храна. Приемайте много течности през деня, за да предотвратите образуването на камъни в бъбреците по време на употребата на Тобанекс. Трябва да избягвате употребата на алкохол, докато приемате Тобанекс.

Бременност и кърмене:

Както и при другите антиепилептични лекарства, съществува риск за увреждане на плода в случай на употреба на Тобанекс по време на бременност. Запознайте се добре с рисковете и ползите от употребата на Тобанекс при епилепсия по време на бременност.

Не приемайте Тобанекс за профилактика на мигрена, ако сте бременна или можете да забременеете и не използвате ефективна контрацепция.

Майките, които кърмят по време на употребата на Тобанекс, трябва да информират лекаря колкото  е възможно по-скоро, ако в бебето се появи нещо необичайно.

Шофиране и работа с машини:

По време на лечението с Тобанекс може да се появят замаяност, умора и проблеми със зрението. Не шофирайте и не използвайте никакви инструменти или машини без първо да сте се посъветвали с Вашия лекар.

Важна информация относно някои от съставките на Тобанекс:

В състава на Тобанекс като помощни вещества се съдържат манитол и натриев нишестен гликолат тип А, който може да представлява опасност аз пациенти на хипонатриемична диета.

Как да приемате Тобанекс?

Приемайте Тобанекс, точно както Ви е предписан. Обичайно Вашият лекар ще започне лечението Ви с ниска доза Тобанекс и постепенно ще я увеличава, докато достигне оптималната за Вас доза.
Тобанекс таблетки се поглъщат цели. Избягвайте да дъвчете таблетките, защото оставят горчив вкус в устата.
Тобанекс може да се приема преди, по време на или след храна. Приемайте много течности през деня, за да предотвратите образуването на камъни в бъбреците по време на употребата на Тобанекс.

Ако сте приели повече от необходимата доза Тобанекс:

Незабавно посетете лекар. Носете с Вас опаковката на лекарството.
Може да се почувствате сънени или уморени или движенията Ви да станат необичайни, да се появят проблеми със стоенето в изправено положение и с вървенето, да се почувствате замаяни поради ниското кръвно налягане или да получите аритмии или пристъпи.

Ако сте пропуснали да приемете Тобанекс:

Не спирайте приема на лекарството, освен ако не Ви е посъветвал Вашия лекар. Симптомите Ви може да се възобновят. Ако Вашият лекар реши да преустанови лечението с Тобанекс, дозата Ви може да се намали постепенно в продължение на няколко дни.

Възможни нежелани реакции:

Много чести - загуба на тегло, изтръпване на ръцете и краката, сънливост, замаяност, диария, гадене, запушен нос, време и възпалено гърло, уморяемост, депресия.

Честите нежелани реакции:

- промени в настроението или поведението, включващи гняв, тъга
- увеличаване на теглото
- намален апетит или загуба на апетит
- намален брой на червените кръвни клетки
- промени в мисленето и бдителността, включително и обърканост, проблеми с концентрацията, паметта или забавено мислене
- затруднен говор
- тромавост или затруднено ходене
- неволно треперене на ръцете, пръстите или краката
- отслабени сетива за допир или осезание
- неволно движение на очите
- нарушено усещане за вкус
- нарушено зрение, замъглено виждане, двойно виждане
- шум в ушите
- болки в ушите
- затруднено дишане
- кръвоизлив от носа
- повръщане
- запек
- болки в стомаха
- сухота в устата
- изтръпване или схващане на устата
- камъни в бъбреците
- косопад
- кожен обрив и/или сърбеж по кожата
- ставни болки
- болка областта на гръдния кош
- треска
- общо неразположение
- алергична реакция

Нечести нежелани реакции:

- кристали в урината
- абнормна кръвна картина, включително и намален брой на белите кръвни клетки или тромбоцитите или увеличен брой на еозинофилите
- неравномерен или забавен сърдечен ритъм
- учестени пристъпи
- проблеми във вербалната комуникация
- засилено слюноотделяне
- неспокойство или повишена умствена и психическа активност
- загуба на съзнание
- припадъци
- нарушен или качествен сън
- нарушено или променено усещане за мирис
- проблеми с писането на ръка
- усещане за движение под кожата
- проблеми с очите, включително и сухота на очите, чувствителност към светлина, неволно потрепване, сълзене и отслабено зрение.
- отслабване или загуба на  слуха
- дрезгавост на гласа
- газове
- загуба на чувствителност на допир в устата
- кървящи венци
- усещане за препълване или подуване на корема
- мирис на дъха
- изпускане на урина и/или  изпражнения
- неотложна нужда за уриниране
- болки в областта на бъбреците и/или пикочния мехур в резултат на камъни в бъбреците
- намалено потене или липса на потене
- промяна на цвета на кожата
- отичане на лицето
- отичане на ставите
- скованост на мускулно-скелетната система
- повишени нива на киселините в кръвта
- ниско ниво на калий в кръвта
- повишен апетит
- повишена жажда и пиене на необичайно големи количества течности
- ниско кръвно налягане или падане на кръвното налягане при ставане от седнало/легнало положение
- горещи вълни
- грипоподобна болест
- студенина на крайниците
- нарушения на сексуалната функция
- халюцинации
- намалена вербална комуникация

Редки нежелани реакции:

- повишена чувствителност на кожата
- нарушено усещане за мирис
- глаукома, която представлява задържане на течност в окото, водещо до увеличено очно налягане, болка и намалено зрение
- ренална тубулана ацидоза
- тежка кожна реакция, включително и синдром на Стивън-Джонсън и еритема мултиформе
- мирис
- отичане на тъканите около очите
- синдром на Рейно
- калциеви отлагания в тъканите

Нежелани реакции с неизвестна честота:

- макулопатията е заболяване на макулата - малка точка върху ретината, където зрението е най-силно. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако забележите промяна или намаляване на зрението Ви
- отичане на конюнктивата на окото
- токсична епидермална некролиза, която е по-тежка форма на синдрома на Стивън-Джонсън.

Допълнителна информация:

Активната съставка е топирамат
Помощните вещества: микрокристална целулоза, манитол, натриев нишестен гликолат тип А, прежелатинизирано нишесте, кросповидон, повидон, магнезиев стеарат, карнаубски восък, опадрай II Бял OY-LS-28908 /хипромелоза 15сР /Е464/, хипромелоза 3рС/Е464/, хипромелоза 50сР/Е464/, лактоза монохидрат, титаниев диоксид /Е171/, макрогол /ПЕГ 4000/, опадрай жълт 02Н2229 /хипромелоза 5сР /464/, титаниев диоксид /Е171/, талк, пропилен гликол, хинолин жълто, лактоза монохидрат, /Е171/, макрогол /ПЕГ 4000/, опадрай Оранжев 02Н23314 /хипромелоза 5сР /Е464/, титаниев диоксид /Е171/, пропилен гликол, сънсет жълто /Е110/