РЕТРОВИР капсули 100 мг * 100

РЕТРОВИР капсули 100 мг * 100

Показания

Препарата се използва само в комбинации!

Показан е за лечение на инфекцията, причинена от Human Immunodeficiency Virus (HIV) - СПИН.

Използва практически само в комбинация с други антиретровирусни препарати. Подходящ е за лечение на СПИН при деца и възрастни.

Прилага се при HIV-позитивни родилки и новородени, защото намалява утероплацентарната трансмисия на вируса.

Дозировка и начин на приложение.

За възрастни препоръчвана доза в комбинация с други антиретровирусни препарати е от 500 до 600 mg. Тя се разделя в два или три орални при­ема.

При деца от 3 месеца до 12 години препоръчваната доза в комбинация с други антиретровирусни средства е от 360 до 480 mg/m2. Тя се разделя на 3 или 4 приема.

Препоръчваната доза при бременни след 14 гестационна седмица е 500 mg (респ. 100 mg 5 пъти дневно) орално, до започване на раждането. По време на изгонването и раждането да се приложи в доза 2 mg/kg/телесна маса (т. м.) през 1 h, последвано от продължителна i.v. инфузия от 1 mg/kg/h до клампиране на пъпната връв.

На новороденото се прилага орално в доза 2 mg/kg/6 h, като се започне от 12-ия час и се продължи до шестата седмица. При невъзможност за орално приложение на препарата той може да се инфузира венозно с помощта на перфузор в доза 1,5 mg/kg/6 h. Инфузиите продължават 30 min.

Противопоказания.

Неутропения (неутрофилиПовишена чувствител­ност към препарата. 

Специални предупреждения за употреба.

Прилага се само от лекари, специализирани в терапията на СПИН.
Да се имат предвид големият брой взаимодействия на Ретровир и други лекарствени продукти!

Лекарствени и други взаимодействия.

Лекарства като ацетилсалицилова киселина (aspirin), codeine, morphine, indometacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibrat, cimetidine, dapsone и inosine, могат да засилят токсичността на zidovudine.
Това става чрез конкурентно инхибиране на глюкуронизирането или директно инхибиране на хепаталния микрозомален метаболизъм.

При системно лечение с посочените  препарати да се имат предвид възможните нежелани лекарствени взаимодействия.

Рискът от развитие на НЛР към Ретровир нараства при едновременно лечение с потенциално нефротоксични или миелосупресивни лекарства като pentamidine, dapsone, pyrimethamine, co-trimoxazole, amphotericin, Flucytosine, ganciclovir, интерферон, vincristine, vinblastine, doxorubicin, хлорамфеникол.

Приложение по време на бременност и кърмене.

Рискова категория за бременност: С.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини.

Възможно е негативно повлияване.

Нежелани лекарствени реакции.

Повръщане, анорексия, промени във вкуса, болки в корема, диария, миалгии, задух, микционни смущения. Главоболие, тремор, тревожни и страхови състояния (от високи дози), гърчове, енцефалопатия.

Кожни обриви, сърбеж.

Увреждане на черния дроб и бъбреците, влошаване на общото състояние.
Потискане на костномозъчната функция: дозозависима анемия при 25% от болните, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза. При болни с дефицит на фолиева киселина и витамин В12 миелотоксичността на Ретровир е по-силно проявена.

Предозиране.

Повръщане, болки в корема, диария, задух.
Главоболие, тремор, гърчове, токсична енцефалопатия.
Кожни обриви, сърбеж. 
Увреждане на черния дроб и бъбреците.

Фармакокинетични свойства:

Метаболизира се чрез глюкуроконюгация. Ретровир може да повлияе метаболизма на други лекарства.
При комедикация с други антиретровирусни лекарства са възможни множество взаимодействия, които са описани при съответните комбинации (Trizivir, Kaletra, etc.)

Фармакодинамични свойства:

• Фармакотерапевтична група: Антиретровирусни лекарства. Лекарства, прилагани срещу AIDS, HIV. Лекарства при СПИН.

Ретровир е нуклеозиден аналог, който блокира синтезата на ДНК на вируса на СПИН. Ефектът му върху вирусната обратна транскриптаза е 100 пъти по-силен отколкото върху клетъчната ДНК-полимераза.